Bác sĩ tiến hành nội soi vùng ổ bụng bệnh nhân mắc CKD
- Tưởng chừng lọc máu, chạy thận nhân tạo chỉ là nỗi khổ của những người trưởng thành bị suy thận nhưng đó lại là nhiệm vụ cấp bách, nhiệm vụ đau đớn của những đứa trẻ bị suy thận đang chạy thận và lọc máu tại Việt Nam, tại các cơ sở khám chữa suy thận ở Hà nội và thành phố Hồ chí minh, với tuổi đời của trẻ mới chỉ từ 5 đến 13 tuổi, độ tuổi được ăn được chơi, được chạy nhảy vui đùa cùng bạn bè nhưng đã phải mang trong mình căn bệnh có thể hủy hoại tương lai của chúng.
Trích dẫn nguồn “Tính từ năm 2004 đến nay, Bệnh viện Nhi Trung ương đã thực hiện thành công 62 ca ghép thận cho trẻ em, tỷ lệ thành công sau ghép là khoảng 98,2% với độ tuổi trung bình là 13,3 tuổi “
Một số nguyên nhân suy thận ở trẻ em
- Nguyên nhân di truyền từ bố mẹ chiếm tỉ lệ khá cao 35%, trong quá trình mang thai, người mẹ mắc một số bệnh lý nền và khi trẻ được sinh ra sẽ bị mắc suy thận từ rất sớm hoặc do một số nguyên nhân như dị tật bẩm sinh của thận tiết niệu hay những dị tật của niệu sản thận của loạn sản thận mà không được can thiệp xử lý kịp thời từ đó dẫn tới trẻ bị suy thận .
- Có thể nói lối sống là nguyên nhân gây ra mọi căn bệnh và cũng quan trọng nhất trong việc dự phòng tất cả những cái nhóm bệnh cho con trẻ, khi mà các bậc phụ huynh không thật sự chú ý đến chế độ ăn của trẻ, khẩu phần ăn chứa quá nhiều đạm, protein, cách chế biến sử dụng nhóm thịt đỏ dày đặc trong các bữa ăn hàng ngày và đó một cái gánh nặng cho thận mà bạn cần biết.
Sinh lý bệnh suy thận ở trẻ em
- Suy thận làm suy giảm chức năng thận một cách từ từ nhưng mà nếu nó không hồi phục đến một giai đoạn nào đó thì trẻ sẽ dẫn đến suy thận giai đoạn cuối ,mà đã suy thận giai đoạn cuối tức là thận giảm chức năng đào thải các chất độc, không thể điều chỉnh cân bằng nội môi rồi và điều hòa huyết áp đồng thời ảnh hưởng tới các chức năng điều chỉnh chuyển hóa canxi & photpho liên quan đến sự phát triển về thể chất của trẻ.
- Ở một số trẻ bị béo phì, bị mỡ máu thì tình trạng lắng đọng cholesterol ở trong cái thành mạch và khi mà lắng đọng cái cholesterol ở trong thành mạch thận, lượng máu đi đến thận nó sẽ bị giảm đi và từ đấy nó dẫn đến cái tình trạng là suy thận, tổn hại, rối loạn chức năng chuyển hóa, hoặc gánh nặng từ nhiều bệnh lý nền khi mắc bệnh béo phì.
Một số biểu hiện cảm quan có thể phát hiện sớm suy thận ở trẻ em
- Trẻ có thể bị thiếu máu, chậm phát triển về thể chất, còi cọc chậm lớn hơn so với trẻ bình thường ở bên ngoài. Nếu mà trẻ không được điều trị thì trẻ có thể bị phù ,không đi tiểu được ,bị quá tải dịch và gây ngộ độc, các chất độc tồn đọng trong cơ thể và có thể dẫn đến nguy cơ tử vong .
- Tuy chưa phải là loại bệnh hết cách chữa nhưng đối với người suy thận mãn giai đoạn cuối nói chung và đặc biệt đối với trẻ bị suy thận mãn và đoạn cuối nói riêng thì dù y học đã có một số phương pháp điều trị bệnh này nhưng đó là những cách vô cùng hao tiền tốn của mà tỉ lệ thành công không phải lúc nào cũng như mong đợi.
Phương pháp điều trị suy thận ở trẻ em
Khi mà suy thận bước vào giai đoạn cuối rồi thì bệnh nhân phải điều trị thay thế thận, hiện nay có 3 phương pháp điều trị thay thế thận, đó là phương pháp ghép thận, phương pháp chạy thận nhân tạo và phương pháp lọc màng bụng .
A./ Phương pháp thận ghép thận là một cái phương pháp là ưu điểm nhất ở trẻ mà được ghép thận thì có một cuộc sống gần như mọi người bình thường tức là trẻ có thể hòa nhập ở đi học rồi hòa nhập cộng đồng như một trẻ bình thường .Tuy nhiên là trẻ sẽ phải trải qua một cuộc phẫu thuật và đồng thời trẻ phải sử dụng các loại thuốc ức chế miễn dịch suốt đời, có thêm những nguy cơ nhiễm các virus vi khuẩn ở cao hơn so với trẻ bình thường và đồng thời thì cũng có nguy cơ là sẽ thải ghép thận tức là quả thận ghép cũng có thể là thời gian cũng sẽ bị bị hỏng và trẻ lại bị mất cái quả thận đấy nhưng mà quan trọng nhất thì khó khăn nhất đó là phải có người cho thận tức là phải có 1 quả thận của một người nào đó hiến tặng.
- Mặc dù là phương pháp tốt nhất nhưng cái số lượng bệnh nhân mà được ghép thận hiện tại vẫn đang còn rất là hạn chế do nguồn thận hiến tặng không phải lúc nào cũng có nên có thể coi ghép thật là giải phát tối ưu nhất nhưng lại ít được sử dụng nhất hiện nay .
- Chính vì thực hiện ghép thận khó khăn như vậy nên từ lâu này những người bị suy thận mãn giai đoạn cuối thường được điều trị để duy trì sự sống bằng phương pháp lọc máu bằng thận nhân tạo và những đứa trẻ suy thận mãn giai đoạn cuối như con anh D. con chị U. hay con chị L. đều đang gắn cuộc sống của các bé với những chiếc máy chạy thận nhân tạo ở Bệnh viện và chờ một ngày nào đó sẽ có cơ hội được ghép thận để được trở về với cuộc sống bình thường.
- Hiện tại trong cả nước có 2 trung tâm chạy thận nhân tạo cho trẻ em đến là bệnh viện Nhi Trung ương và Bệnh viện Nhi đồng 2 ở thành phố Hồ Chí Minh.
B./ Phương pháp lọc màng bụng hay còn gọi là thẩm phân phúc mạc
- Bên cạnh phương pháp ghép thận hoặc chạy thận nhân tạo để duy trì sự sống thì những năm qua trẻ bị suy thận mãn giai đoạn cuối còn có sự lựa chọn khác tiện lợi và hiệu quả hơn đó là phương pháp lọc màng bụng hay còn gọi là thẩm phân phúc mạc để vừa có thể sống chung với bệnh tật lại vừa có cơ hội học tập làm việc như các bạn bè cùng trang lứa nếu các chỉ số sức khỏe của người bệnh cho phép thì các bác sĩ cũng khuyến khích gia đình bệnh nhân nên chọn phương pháp lọc màng bụng để điều trị bệnh cho con em mình.
- Phương pháp này đựơc khuyến cáo lựa chọn đối với các bệnh nhân suy thận mạn giai đoạn cuối ở trẻ em bởi vì lọc màng bụng thì trẻ có thể ở tại nhà, bố mẹ trẻ có thể vẫn đi làm, trẻ vẫn có thể đi học được và cái chế độ ăn của trẻ thì không phải kiêng khem như là phương pháp thận nhân tạo .
- Liệu pháp điều trị sử dụng một loại dịch vàng mà người ta gọi là thích lạc vào lưu ở trong ổ bụng một thời gian và các quá trình trao đổi chất cũng sẽ xảy ra ,đồng thời các các chất độc cũng sẽ nhiễm điện giải ở trong mạch máu và cả phần mao mạch ,từ đó nó dễ chuyển sang phần dịch lạc và sau một thời gian ngâm thì mình lại dẫn phần dịch vàng này ra ngoài bởi vì nó đã chứa chất độc.
- Và đây là cơ chế hoạt động của phương pháp lọc màng bụng, cũng không khác gì so với lọc máu bằng ghép thận nhân tạo với ưu điểm là thực hiện quá trình trao đổi tự nhiên ở trong màng bụng .
- Ghép thận được coi là giải pháp tối ưu nhất để giúp một người suy thận mãn giai đoạn cuối trở về cuộc sống bình thường thì lọc màng bụng là giải pháp hiệu quả thứ hai trong số các phương pháp điều trị căn bệnh này . Đây có thể được coi là một tiến bộ của y học giúp người bệnh nâng cao chất lượng cuộc sống thì vẫn mang trong mình căn bệnh hiểm nghèo này.
C./ Còn một phương pháp nữa đó là phương pháp làm bằng máy
- Phương pháp này là trẻ sẽ chỉ phải lọc mỡ bụng vào buổi đêm khi mà trẻ bắt đầu lên giường đi ngủ thì bắt đầu quá trình học và kết thúc quá trình làm vỏ buổi sáng sớm khi trẻ ngủ dậy và sau đó thì trẻ vẫn có thể đi học đi chơi rồi tất cả các thứ như một đứa trẻ bình thường và tối về thì sẽ lại tiếp tục một cái cuộc lọc mới như các bạn thấy thì đấy là cái lựa chọn thứ hai có thể mang lại được cái chất lượng cuộc sống cho trẻ tốt hơn nếu trong điều kiện trẻ chưa được ghép thận .
Phòng ngừa suy thận ở trẻ em
- Nhưng phòng bệnh hơn chữa bệnh và dù là bệnh gì thì vẫn có nguyên nhân và các biện pháp phòng ngừa nó , còn đối với bệnh suy thận ở trẻ em dù có thể ban đầu có thể rất khó kiểm soát và phòng ngừa chủ đề nhưng khi phát hiện những dấu hiệu bệnh ở mức độ nhẹ mà cha mẹ chú ý quản lý chặt chẽ tình trạng bệnh của con trẻ theo quy trình và yêu cầu từ bác sĩ chuyên khoa để mục tiêu cuối cùng là ngăn chặn và làm chậm quá trình chuyển biến chuyển sang suy thận mãn hoặc suy thận mãn giai đoạn cuối ,để con trẻ còn có thêm những năm tháng tuổi thơ mạnh khỏe vô tư yêu đời thay vì chịu những cơn đau bệnh tật dày vò .
Bài viết cung cấp đầy đủ thông tin về suy thận ở trẻ em, bao gồm nguyên nhân, biểu hiện, phương pháp điều trị và phòng ngừa nhằm giúp cha mẹ ,các bậc phụ huynh nhận biết sớm và có biện pháp bảo vệ con em mình khỏi căn bệnh nguy hiểm này.”